Question 1

Welche besonderen Voraussetzungen gelten für die Verhinderungspflege?

admin · Accepted Answer

Um die Verhinderungspflege in Anspruch nehmen zu können, müssen 2 Bedingungen erfüllt sein:

Der Pflegebedürftige muss mindestens Pflegegrad 2 haben.
Der Pflegebedürftige muss mindestens 6 Monate in häuslicher Umgebung durch eine nicht erwerbsmäßig tätige Person gepflegt worden sein. Dabei muss die zuständige Pflegeperson nicht immer dieselbe gewesen sein.

Wissenswertes zur stundenweise Verhinderungspflege haben wir Ihnen darüber hinaus in unserem Magazin-Artikel "Stundenweise Verhinderungspflege: So profitieren Angehörige!" zusammengefasst.

Question 2

Wie viel Geld bekommt man bei den einzelnen Pflegegraden?

admin · Accepted Answer

Alle Versicherten mit Pflegegrad 1-5 erhalten folgenden Pauschal-Leistungen von der Pflegekasse:

Entlastungsbetrag: 125 Euro pro Monat (für die Erstattung von zusätzlichen Betreuungs- und Entlastungsleistungen)
Zuschüsse zum Hausnotruf: einmalig 10,49 Euro für die Installation und monatlich 25,50 Euro für den Betrieb
Pflegehilfsmittel zum Verbrauch: bis zu 40 Euro pro Monat
Zuschüsse zur Wohnraumanpassung: bis zu 4.000 Euro einmalig für jede Gesamtmaßnahme der Barrierereduzierung in der Häuslichkeit wie z. B. die Installation eines Treppenlifts oder Badumbau
Wohngruppenförderung: einmalig 2.500 bis 10.000 Euro Gründungszuschuss (für max. 4 Personen pro Senioren-WG) sowie monatlich 214 Euro Organisationszuschuss

Pflegegrad 1: Versicherte mit anerkanntem PG 1 haben keinen Anspruch auf Geldleistungen. Pflegegrad 2-5: Versicherte mit anerkanntem PG 2-5 haben einen Anspruch auf Pflegegeld sowie auf Pflegesachleistungen, Zuschüsse zur Tages- und Nachtpflege, Kurzzeit-, Verhinderungs- und zur vollstationären Pflege. Je nach Versorgungsform und Pflegegrad des Versicherten ergeben sich unterschiedlich hohe Geldleistungen. Das Pflegegeld beträgt monatlich bei PG 2: 316 Euro, bei PG 3: 545 Euro, bei PG 4: 728 Euro und bei PG 5: 901 Euro. Tages- und Nachtpflege gibt es für PG 2: 689 Euro, PG3: 1.298 Euro, PG4: 1.612 Euro, PG 5: 1.995 Euro monatlich. Pflegesachleistungen gibt es monatlich im Umfang von 724 Euro bei PG 2, 1.363 Euro bei PG 3, 1.693 Euro bei PG 4 und 2.095 Euro bei PG 5. Die jährlichen Zuschüsse zur Kurzzeitpflege betragen 1.774 Euro für PG 2-5, für Verhinderungspflege für PG 2-5 1.612 Euro. Im Falle einer vollstationären Pflege erhalten Versicherte monatlich 770 Euro bei PG 2, 1.262 Euro bei PG 3, 1.775 Euro bei PG 4 und 2.005 Euro bei PG 5.

Question 3

Biete Pflegix auch Körperpflege und Behandlungspflege an?

admin · Accepted Answer

Die einfache Unterstützung bei der Körperpflege z.B. bei Transfer und Vorbereitung sowie Reinigung des Bades bietet Pflegix an.
Beim Bedarf nach Grundpflegen welche der teilweisen oder komplette Übernahme bedürfen (z.B. bei bettlägerigen Patienten) arbeitet Pflegix mit Pflegediensten zusammen.
Die Übernahme von Leistungen aus ärztlichen Verordnungen z.B. Medikamentengabe, Verbandswechsel u.a. dürfen Pflegix Helfer nicht durchführen.
Die Pflegeberater von Pflegix schätzen mit Ihnen vor Ort den genauen Versorgungsbedarf ein und koordinieren die Leistungserbringung zwischen Alltagshelfern und Pflegfachkräften.

Question 4

Geschäftszeiten und Rückruf von Pflegix

admin · Accepted Answer

Pflegix ist Mo.- Fr. zwischen 09:00 Uhr und 17:00 Uhr direkt erreichbar.
Unser Kooperationspartner nimmt Anrufe zwischen 08:00 - 09:00 Uhr und 17:00 - 22:00 Uhr (Sa/So 8:00 - 21:00 Uhr) direkt an.
Zu allen anderen Zeiten ist ein Anrufbeantworter aktiv.
Rückrufe erfolgen nach Eingang der Anfragen. Nach Wochenenden mit Anzeigenschaltungen in Tageszeitungen ist mit einer größeren Anzahl von Rückrufen zu rechnen, sodass hier mit längeren Reaktionszeiten zu rechnen ist. Dabei ist das Alle Anfragen am Montag-Vormittag zurückzurufen.

Question 5

Ich habe noch keinen Pflegegrad was ist zu beachten?

admin · Accepted Answer

Gern übernimmt Pflegix auch Leistungen als Privatvertrag.
Oft liegen aber bereits Gründe vor, welche einen Antrag auf Pflegebedürftigkeit ermöglichen. Unsere Pflegeberater klären mit Ihnen vor Leistungserbringung die Möglichkeiten und helfen bei der Antragstellung.

Question 6

Muss ich privat dazu bezahlen und wird das Pflegegeld weiter ausgezahlt?

admin · Accepted Answer

Klienten mit Pflegegrad müssen in der Regel keine Zuzahlung aus der eigenen Tasche leisten.
Das Pflegegeld wird bei geringem Leistungsumfang z.B. von 1x wöchentlichem Leistungsbedarf meist vollständig weiter von der Pflegekasse an den Pflegebedürftigen ausgezahlt.
Pflegix hat Pflegefachberater, welche bei der Antragstellung nach höheren Pflegegraden behilflich sind. So kann im Idealfall sogar das Pflegegeld deutlich höher ausfallen – und das trotz regelmäßiger Hauswirtschaft durchPflegix.

Question 7

Rechnet Pflegix direkt mit meiner Kasse ab?

admin · Accepted Answer

Ja, Pflegix ist eine nach Landesrecht ein anerkanntes Angebot für Alltagshilfe und Hauswirtschaft. Die Abrechnung erfolgt direkt an alle gesetzlichen Pflegekassen, Beihilfestellen und Privatversicherungen.
Pflegix ist auch einen anerkannte Pflege-Beratungsstelle. Die angestellten Pflegefachkräfte haben einen Zusatzausbildung und dürften die Pflichberatung nach §37/3 sowie die Schulungen nach §45 SGB XI durchführen.

Question 8

Welchen Anspruch habe ich bei Pflegegrad 1 - 5?

admin · Accepted Answer

Die Pflegekasse zahlt monatliche Leistungen bis zu 125 €. Wird in einem Monat das Budget nicht verbraucht, wird der Betrag angespart.
Oft sind noch angesparte Budgets aus dem Vorjahr verfügbar. Achtung diese verfallen aber am 30.06. des Folgejahres.
In der Erstberatung werden alle Optionen geprüft und bei Bedarf auch gleich die Anträge auf Höherstufung oder Verhinderungspflege gestellt.
Die Budgets bei höheren Pflegegraden sind sogar noch deutlich höher und darüber hinaus wird auch Pflegegeld ausgezahlt.

Question 9

Wie schnell kann eine Hilfe organisiert werden?

admin · Accepted Answer

Pflegix hat in Bochum, Essen, Dortmund, Wuppertal und Hagen jeweils Teams von Mitarbeitern, welche noch freie Kapazitäten haben. So ist oft schon in der ersten Woche eine Hilfe vor Ort beim Klienten.
Wenn zu erkennen ist, dass mehr Anfragen als Kapazitäten vorliegen, wird von Pflegix neues Personal eingestellt und ausgebildet. Hier kann es vorkommen, dass ein erster Einsatz vor Ort erst nach 14 Tagen stattfindet. Die Zeit wird aber genutzt, um alle nötigen Formalitäten zu klären.
Pflegix beschäftigt Pflegeberater, die mit den Interessenten den konkreten Bedarf abklären und die am besten geeigneten Mitarbeiter auswählen. Dabei ist ein Schwerpunkt der Beratung auch die Hilfestellung bei der Auswahl und Beantragung der richtigen Budget-Töpfe um Zuzahlung zu vermeiden.

Question 10

Welchen Anspruch habe ich bei Pflegegrad 1 - 5?

admin · Accepted Answer

Die Pflegekasse zahlt monatliche Leistungen bis zu 125 €. Wird in einem Monat das Budget nicht verbraucht, wird der Betrag angespart.
Oft sind noch angesparte Budgets aus dem Vorjahr verfügbar. Achtung diese verfallen aber am 30.06. des Folgejahres.
In der Erstberatung werden alle Optionen geprüft und bei Bedarf auch gleich die Anträge auf Höherstufung oder Verhinderungspflege gestellt.
Die Budgets bei höheren Pflegegraden sind sogar noch deutlich höher und darüber hinaus wird auch Pflegegeld ausgezahlt.

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Welche besonderen Voraussetzungen gelten für die Verhinderungspflege?

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